يُصاب بعضُ الأشخاص الذين يعانون عَوَز ألفا-1 أنتيتريبسين بتليُّف الكبد وغيره من أمراض الكبد الخطيرة. والتليُّف (أو التَّشمُّع) مرضٌ يؤدِّي إلى ظهور تندبات في الكبد تجعله لا يعمل جيداً. ولدى بعض المرضى المصابين بعَوَز ألفا-1 أنتيتريبسين، يبدأ التشمُّع الكبدي، وغيره من أمراض الكبد، منذ الطفولة المبكِّرة.