أمَّا الدرجة الأشد، وهي الدرجة الثالثة، فتحصل عندما تبرز المثانة نحو الخارج من خلال فتحة المهبل. ويمكن أن تسبِّب هذه الحالة شعوراً بالانزعاج ومشاكل في تفريغ المثانة. كما يُمكن أن يلتقط البولُ المتبقِّي في المثانة العدوى عندما لا يجري إفراغ المثانة بشكل تام خلال التبوُّل. تؤدِّي التهابات المسالك البولية، إذا لم تُعالج، إلى التبوُّل المتكرِّر والألم في أثناء التبوُّل. كما أنَّها يمكن أن تؤدِّي إلى انتشار العدوى في جميع أنحاء الجسم أيضاً.