عندما تفشل الطرقُ الأخرى كلها، فقد يجري اللجوءُ إلى عملية جراحية مفتوحة. وتهدف هذه العمليةُ إلى تخفيف الضغط الواقع على الوتر من خلال قص الغمد. وهذا ما يحرِّر الوتر وحركته.