انخفاض مستوى الكولسترول الجيِّد أو أخذ دواء لعلاج انخفاض مستوى الكولسترول الجيِّد هو عامل خُطورة آخر يترافق مع المُتلازمَة الاستقلابيّة. يُساعدُ الكولسترول الجيد على إزالة الكولسترول السيئ من الشرايين. يرفع انخفاض مستوى الكولسترول الجيِّد خطورةَ الإصابة بمرض القلب.