إن النفير المغلق بسبب التورّم أو بسبب وجود مخاط كثيف فيه لا يستطيع القيام بوظيفته في تهوية الأذن الوسطى. وربما تتجمع السوائل التي تفرزها الأنسجة المبطنة للأذن الوسطى بسبب غياب التهوية.