إذا كان المريضُ بديناً أو لديه مشاكل معيَّنة في الرئتين، فإنَّ تخطيط صدى القلب عبر الصدر قد لا يكون ناجحاً في إنتاج صور واضحة للقلب. وفي حالاتٍ أخرى، تكون أضلاعُ المريض متقاربةً من بعضها بعضاً، ممَّا يسبِّب صعوبةً في وصول الأمواج الصوتيَّة المعياريَّة إلى القلب.