ثم تتشقّق الدرَنات في الأسناخ مخرجةً عُصيّات السل، والتي بدورها تنتشر إلى الرئتين وإلى مواقِع أخرى من الجسم عبر المَجرى الدموي. وتدعى هذا الحالة بالسل النشِط.